第五十六章 中级稳定（第三更）

第二天一早，张少白起床后收到系统的推送通知，他获得了帖子回复超过一千后的100奖励点。　所以，他第一时间点开医学在线app。　看着上面的回复一晚上就超过了两千，实在让他有点又惊又喜。　不过，他也没时间细细去看每一条回复，因为实在太多了，刚看了十来条，就收到了郭长峰的信息回复。　信息只有三个字：“可以签。”　张少白没说的，立即把合同签了，准备今天就快递出去。　就在他签字的一瞬间，他再次收到系统的推送通知，卖三首歌可以获得600奖励点。　这一下子，他手头上的奖励点已经超过1000，可以升级双手的中级稳定了。　毫不犹豫，张少白第一时间召唤系统，兑换升级。　“唰！”　张少白自己给自己配了个音，系统如出一辙的给他的大脑传来一股信息流，这股信息流又夹杂着其他东西，融入他的身体。　然后，他就感觉自己的双手似乎不一样了，就好像整双手又长出了无数条神经和经脉，让他能够更加如意的控制住双手的动作。　而且，他用手轻轻摸了一下周围的东西，不管接触到什么，他的手上都会产生非常清晰的触感，让他清楚的知道自己手指的力量和幅度，从而使得每一个动作都变得更加精准。　太神奇了……　张少白欣喜若狂，这也算是农奴翻身把歌唱了，有了这么稳定的一双手，他的手术技术肯定会有一个更大的飞跃。　看看时间差不多，收拾好东西，张少白开着保时捷就往医院赶。　当他来到医院的时候，因为自己开车，所以时间早了不少。　他开着保时捷上班的事儿，除了医院大门的保安，并没有多少人看见。　一进急诊，正想着做些准备工作，可没想到却遇到了突发状况。　两名印刷厂的工人，因为开夜班一时不慎，被切纸机切到了手指，一个断了中指和食指，一个手掌半断。　没说的，这样的伤势肯定是要做肌腱缝合的，属于骨科事儿。　可问题是，骨科那边的手外专家出差，这两天并不在鹏市，所以就由刚刚到急诊来当值的周副主任出手了。　周副主来了以后很快点将，把张少白和另一名主治点上，一起进入手术室。　其实这种手术有周副主任这个主刀就已经足够了，根本不需要助手，他点了另一名主治做一助，大概是帮忙处理一些琐碎工作的，而张少白这个二助，分分钟有可能全程旁观，周副主任点他的将其实更主要是让他近距离观看、学习。　这两天，关主任和几个副主任都通过气了，决定让急诊里的实习医多上手，提高他们的业务能力，因为他们都有共识，发现其实很多实习医只是缺乏锻炼而已，并不是没有能力。　这样的结果，很大程度和张少白这一段突飞猛进的进步分不开，这也是为什么周副主任一来就点张少白做二助的原因。　张少白第一次进手术室啊，心里有点被天上的大馅饼砸到感觉，晕乎乎的直到洗完手、披挂整齐还有点清醒不过来。　“准备好了吗？”　周副主任站在病人前面，看着一眼两名助手。　他这句话其实更多的是对张少白说的，目光更多的是落在张少白身上。　那名主治医生姓黄，经验丰富，笑了笑，对张少白打趣：“小张，快醒醒，要开始了。”　张少白挺不好意思的，让自己深吸一口气，习惯一下手术室里的消毒水味道，然后点头说：“我准备好了。”　“不错，不错，小伙子的启动时间就是快。”　黄医生一向是老司机，嘴一张就开出一辆车，引得手术室内的小护士忍不住都含蓄的笑起来。　周副主任作为主刀，并不反感这样的调调，这其实也是让手术室内众人放松情绪的一种方法，他仔细又看了一遍第一个病人食指和中指，问道：“知道肌腱缝合需要注意的一些要点吗？”　黄医生不吭声，笑笑的看着张少白。　张少白有肌腱缝合的初级技术包，想了想后，连忙回答：“手指深浅肌腱同时断裂，最好全部缝合，如条件不允许，可以缝合深肌腱，而放弃浅肌腱……”　张少白就像是背书一样，朗朗上口的把技术包里的东西念诵一遍，非常全面。　黄医生听了张少白的背诵，忍不住由衷夸奖：“不错啊，小张，果然不愧是我们医科大出来的高材生，理论水平可以啊！”　周副主任也暗暗点了点头，他心里非常看好张少白，这孩子的努力他一直看在眼里，最近一段时间的进步更是不用说了，不管将来是不是留在急诊科，都应该多给锻炼的机会。　周副主任心念急转，对张少白谆谆教导道：“从功能的角度看，食指和中指比较重要，对于有条件再植的断离食指和中指，应该设法再植，其余手指除职业或者其他一些因素特殊需要外，一般情况就不用再植了。因为该手指再植存活后，指关节的活动范围受限将影像整个手的功能发挥。”　“我知道了！”　张说白开始投入进来了，再没有第一次进手术室的杂念。　“好，那我们开始了。”　周副主任说完，宣布开始手术。　看着周副主任的动作，张少白开始结合脑子里断指再植手术的一般过程，对照和学习起来。　首先是麻醉。　一般会用臂丛阻滞麻醉，必要时采用连续高位硬膜外麻醉，个别情况也有应用醚插管麻醉或屈指肌腱鞘管内麻醉。　周副主任这时候使用的就是臂丛阻滞麻醉。　其次是清创，以及骨和关节的固定　因为病人是受到切纸机的切割造成伤害，所以伤口很平整，处理起来并不困难。　周副主任在显微镜下进行清创，然后使用直径1mm的不锈钢1枚做髓腔内固定。　最后则是进行缝合。　缝合分为肌腱缝合、血管缝合、神经缝合和皮肤缝合四个部分。　在小小的一根断指内，要做这么多的缝合术，这对术者双手的稳定和精细程度，要求非常高。