第233章 我才是小丑
“这个方子有什么问题吗?”
刘希笑着问陈阳。
“患者之前两度流产,生理功能紊乱,胞络创伤,从脉证上,何老的血竭化瘀汤确实很对症。“
陈阳道:“不过患者之前生育两胎,又有过两次人流,崩漏日久,体质比较差,桃仁和大黄同用,必然会加剧腹泻”
刘希一愣。
刚才刘希问陈阳,这个方子有什么问题吗,其实也就是随口一问,没想到陈阳竟然还真说出了问题。
刘希看了看自己开的处方,然后又细细的想了一遍,点了点头:“你说的有点道理。”
“还有干漆有毒,没药碍胃”
陈阳再次道。
刘希再次看向自己的处方。
刘希开的处方是血竭末、干漆、制没药穿山甲、桃仁、制大黄
现在听陈阳的意思,干漆和没药都不能用,桃仁和制大黄也不能用了。
说着陈阳又凑在刘希耳边道:“而且刘医生,穿山甲昂贵,你看患者的穿着,家境明显一般,如此用药,是不是对患者来说负担有点大?”
刘希:“”
整个方剂等于是被陈阳全盘否定了。
“那你觉得该用什么方子?”刘希问陈阳。
“还是用血竭化癓汤,不过可以加减变化,把干漆、大黄、穿山甲等药材去掉”
说着陈阳把改动的处方告诉了刘希。
改动之后,处方为血竭、当归、丹参、制大黄、延胡索、白芍藕节
刘希看着陈阳改动之后的处方,一边看一边沉吟,陈阳把有毒的干漆去掉了,也把碍胃的没药去掉了,同时也去掉了桃仁和穿山甲,加了可以活血也可以止血的藕节、当归、丹参等
反反复复的把陈阳改动的处方看了一遍,刘希的心中是久久不能平静。
从处方上讲,其实刚才刘希开的处方也算对症,虽然像陈阳说的,一些药物可能会对患者造成影响,但是这个影响就像是西药中的毒副作用。
也就是治疗的时候,一些药物可能会对患者造成伤害,产生一些别的反应,比如腹泻了等等。
但是中药中,其实是不存在什么毒副作用一说的,中医的方剂君臣佐使,药物相互搭配,目的其实就是综合各种药性。
中医治疗病症,靠的是中药材的偏性,但是有的药材可能偏性过重,或者说不止一种偏性,治疗的时候需要的是这一种,不需要另一种,如此就需要用其他药物来中和。
整个方剂的作用其实就是去掉没用的或者说对人体有害的,最终留下治疗所需要的药性。
其实中医的方剂搭配,真的有点类似于化学一样,在药物搭配的时候,不仅仅要考虑药性,还要考虑药性的相互中和。
药材之间不仅仅存在相互制衡,还有增强的作用,有的药材可以制衡,有的药材可以增强,这些都是方剂搭配中需要去了解的。
高明的医生,在搭配方剂的时候,通过加减变化,剂量改变等等,把药物对人体的伤害减到最小。
所以说,凡是说中药没有副作用诸如此类言论的,其实都是骗人的,都是外行。
是药三分毒这句话并非是近代才有的,说的其实也是中药材,而不是西药产生之后才有的话。
之所以说是药三分毒,正是因为方剂搭配,不可能做到百分之百的无害,只能说有的方剂伤害小,有的方剂伤害大。
所以中医中又有着各种法子,比如说药引,比如说针灸,比如说配合其他方法。
了解中医,看过一些病案或者中医类影视剧的,其实都知道中医有着药引,有时候患者用药的时候,医生会让找药引,而且有时候药引还显得非常重要。
药引的作用其实主要有:第一,引经,使药力能够集中到某一个部位,直达病灶。
第二,增强药效,能够让药物发挥出更多的药力,避免药力消耗和浪费。
第三,解毒,有些汤药虽然能治病,但是却有着剧毒,直接服用危害很大,就需要药引综合。
第四,矫味,有的汤药味道非常苦涩,甚至有着一些别样的味道,比如臭味之类的,让人难以下咽,这个时候就需要矫味的药引。
第五,保护脏腑,保护肠胃,有的汤药对脾胃的伤害比较大,就需要先用药引,然后再用汤药。
第六,引导,这个有着心理方面的作用,这一类药引其实对药物没什么增强,目的是为了舒缓患者的情绪,让患者从焦虑或者悲伤中走出来,亦或者引导患者做一些事情。
比如,有名医给孕妇治疗的时候,就告诉孕妇需要某种药引,需要孕妇每天亲自去采摘,这个寻找药引,其实是有着引导患者锻炼的一个目的,针对的是一些缺乏锻炼又比较懒惰的贵妇。
放在以前,没有剖腹产,孕妇懒惰,家境又好,是很容易出问题的。
比如,让患者寻找药引,给患者找点事做,避免患者一个人待着,沉浸在痛苦中。
等等等等。
这也是为什么说中医对人的要求非常高。
因为中医本身就没有固定的一个形式,他有着自己的理论和根基,有着完整的医疗体系,但是能学到多少,能发挥出多少,就要看医生自己的悟性和本事了。
刘希看着陈阳开的方子,好半天没回神,也正是因为陈阳的这个方子改动的很好,把一些有害的方面几乎降低到了最低。
同时还考虑到了患者的家境。
愣了好一会儿,刘希这才把方子打印了出来,签了字,然后递给患者。
“回去按方服用,用完之后再来复诊。”
刘希同时写了个纸条:“这是我的坐诊日期,到时候挂号过来就行。”
等患者走后,刘希这才看向陈阳。
陈阳被刘希看的怪不好意思的。
“刘医生!”
“我说你是扮猪吃老虎,你还说不是。”
刘希苦笑着道:“我算是发现了,你的水平比我高,闹了半天,我才是小丑。”