第10章 糖尿病的预防(4)
豆类制作的粉条、粉皮、粉丝等属于淀粉制品，吃的时候也要适当减少主食的量。
16.糖尿病患者能否吃肉
季先生最近经常唉声叹气，“这一得了糖尿病，怎么什么都不能吃了呀，连肉都不能吃了！”他是位坚定的荤食主义者，三餐不可无肉，但现在却缚手缚脚的。季太太看不过去，一边教育他一边想办法，最后查过食物热量后，想出个办法，把肉炒进蔬菜里，既能控制量，也能给丈夫解馋。果然，季先生在老婆的巧手照顾下，身体得到了满足，心里也得到了平衡，对糖尿病的排斥感也小了不少，整个人都精神了许多。坚持锻炼，控制饮食，配合治疗成为了季先生抗糖的“思想路线”。
糖尿病患者可以吃肉吗
可以，糖尿病患者并非不可以吃肉，但是每天不能吃得过多。
糖尿病患者怎样吃肉较为适宜
肉类是人体蛋白质的主要来源之一，与植物蛋白相比，动物蛋白更接近于人体，更容易被人体消化、吸收和利用，而且肉食中含的人体必需氨基酸、维生素和微量元素也比较丰富。另外，肉食含热量较高，有利于主食的控制。
很多人都有这种体会，吃了肉食就不容易饿，若只吃素食就容易饿。因此，适当地吃肉对糖尿病患者是有利的。但从另一个角度来看，肉食含脂肪较多，过量食用对控制血糖、血脂和体重不利。所以吃肉要有度。
一般来说一天吃100～150克就可以了。也就是以肉丝炒菜为主，少吃炖肉、蒸肉和涮肉。至于吃哪种肉比较合适，应该说糖尿病患者各种肉都能吃，但是从蛋白质结构是否富含不饱和脂肪酸的角度来看，鱼肉好于鸡、鸭、鹅肉，鸡、鸭、鹅肉又比猪、牛、羊肉好。
所以有人说，高血压病、血脂异常及糖尿病患者选择肉类食品时，“吃四条腿的（畜）不如吃两条腿的（禽），吃两条腿的不如吃没有腿的（鱼）”，这是有一定道理的。因此，糖尿病患者如果每天吃150克肉，建议“四条腿、两条腿和没有腿”的肉各50克。
糖尿病患者慎吃牛肉
通常认为牛羊肉是比较健康的肉类食品，但是研究发现，牛羊肉以及经过加工的肉制品会增加人们患糖尿病的风险。
吃牛羊肉和经过加工的肉制品越多，患糖尿病的概率就越高：每天都吃牛羊肉，患糖尿病的风险就会增加26%；每天都吃经过加工的肉制品如热狗，患糖尿病的风险就会增加将近40%。牛羊肉等红肉吃得越多，患2型糖尿病的概率就越大。
其中，牛羊肉里所含的铁元素扮演了关键角色，从牛羊肉里吸收的铁越多，患2型糖尿病的概率越大。
不要以为得了糖尿病就什么都不能吃，吃肉是人生活所必需，掌握度和质，不仅无害，而且有益于治疗。
17.多吃苦瓜来降糖科学吗
一到夏天，糖尿病多年的董太太的血糖就会处于较低水平。食欲减退，碳水化合物的摄入量减少；而且经常健身，室外活动增多，对血糖的利用也增加。这些都造成体内热量耗散，体内的新陈代谢旺盛，相对消耗的血糖也增多。
健身时，指导教练建议她多食苦瓜，她照做后，不仅血糖控制得很好，连肥胖和便秘也有所缓解。因此，董太太每天都喝苦瓜汁，把它奉为“神药”。
多吃苦瓜可以降糖吗
可以，苦瓜是一种蔬菜和传统的中药材。苦瓜的新鲜汁液，含有苦瓜甙和类似胰岛素的物质，具有良好的降血糖作用。研究发现可以用它治疗2型糖尿病。
苦瓜食谱降血糖
以下几道菜是苦瓜降糖的典型菜式，糖友们可以试试。
1.苦瓜拌芹菜
苦瓜、芹菜各150克，芝麻酱、蒜泥各适量。先将苦瓜去皮、瓤，切成细丝，用开水烫一下，再用凉开水过一遍，沥掉水分，然后将芹菜、苦瓜同拌，加入作料调匀即可。本菜肴具有凉肝降压的功效，适用于肝阳上亢之高血压病患者食用。
2.苦瓜茶
将苦瓜切开，去子，清水洗净，再切成片，晒干，粉碎，保存备用。每天3次，每次1～2克，温开水送服，连服15～20天为一个疗程，具有明显降低血糖的功效。这与中医认为苦瓜可以解烦渴的说法是相吻合的。
3.蚌肉苦瓜汤
苦瓜250克，蚌肉200克，荷叶10克，盐、鸡精适量。把苦瓜去瓤，切成段。蚌肉切成薄片。水烧开后先放荷叶，再放苦瓜，3分钟后，等到苦瓜与荷叶八成熟，加入盐和鸡精，把荷叶捞出来，最后放入蚌肉稍微一烫即可。蚌肉有一定的药理作用，比如清热，滋阴，明目，解毒；同时具有抗癌作用，不过脾胃虚寒者应减少对其的摄入。
4.苦瓜炖肉
苦瓜250克，肉末150克，葱末、姜末、酱油等适量。将肉末加少许葱末、姜末、酱油腌料搅拌均匀，静置几分钟。 苦瓜洗净后，按三、四厘米左右的厚度切段，挖空子和棉膜。 将腌过的肉末填满苦瓜的中央，放入炖盅（或小碗，一次做的多些就用大盘子装好），淋少许高汤，上锅蒸熟。
苦瓜的“含金量”
研究发现，苦瓜中的苦瓜皂甙有非常明显的降血糖作用，不仅有类胰岛素样作用，堪称“植物胰岛素”，而且有刺激胰岛素释放的功能。据临床观察，用苦瓜皂甙制剂给2型糖尿病患者口服治疗，其降血糖总有效率可达783%。
苦瓜价廉物美，炒、拌、盐渍均可，是大众餐桌上的常见之菜。明代李时珍称苦瓜“苦、寒，无毒”，“具有清邪热、解劳乏、清心明目，益气壮阳之功”。糖尿病患者常食苦瓜对稳定血糖确实有益。
要注意苦瓜性凉，脾胃虚寒的糖尿病患者不宜食用。
18.糖尿病患者怎样吃海鲜
12岁的小俊最喜欢吃海鲜，濑尿虾（皮皮虾）吃得停不了嘴。但是他的身高却只有140厘米，体重就有56千克，是班上最胖的男生。
一个月前他经常感觉口干，每天都不断地往肚子里灌水，慢慢地体重也“奇迹”般地突然痩下来了。妈妈不放心带他到医院检查，结果被吓了一跳。医生诊断小俊得了2型糖尿病，而且血糖已经达到20毫摩尔\/升，远远超出正常范围。
孩子不能多吃海鲜吗
是的，孩子吃海鲜无节制容易引发糖尿病。
糖尿病患者海鲜每周吃多少合适
海鲜的主要营养价值在于蛋白质含量高且易于消化，而大部分海鲜的脂肪和胆固醇含量较低，这对于包括糖尿病患者在内的慢性疾病患者有效补充蛋白质，同时避免过多摄入脂肪和胆固醇显得尤为有益。因此，只要不存在过敏问题，无肝、肾功能障碍，无痛风症的糖尿病患者是适合进食海鲜的。
但是孩子多食海鲜容易引发糖尿病。有的父母担心孩子营养不够，总是恨不得孩子平时能多吃一些，采取“填鸭式”的方法来养孩子，这样会导致孩子身体发胖，血糖过高而诱发糖尿病。
其实小孩子自己懂得控制食量，饿了自己自然会进食，家长只要控制食物的营养搭配，注意营养均衡就行了，不必逼着孩子多吃一些，更不能把孩子喂养成胖小孩。
打个比方，吃东西就像还债，儿童期透支了以后是要偿还的。平时若小孩出现多饮、多尿、多食却消瘦的现象，一定要带孩子去检查血糖，以便及早发现糖尿病并及早治疗。同时如果是“糖友”想吃海鲜了，则要定量进食，不要过多。
无肝、肾功能障碍的“糖友”每周可进食2～3次的海产品，每次3～4两（150～200克）。多食无益，因为过多摄入蛋白质并不能在体内储存，相反，过量的蛋白质代谢后的含氮废物可能增加肾脏的负荷，这是糖尿病患者应该避免的。糖尿病患者在进食海鲜产品时应注意以下几点。
1.禁用任何可引起自身过敏的海产品。
2.一次进食大量海鲜是不合适的。
3.避免进食虾头、鱿鱼、蟹黄等高胆固醇的食物。
4.注意烹调卫生，避免进食被污染的或腐败的海产品，以防食物中毒。
另外，没有专门适合糖尿病患者的海产品，但从营养学角度而言，深海鱼类，如金枪鱼等，应是各类海鲜的首选，因为深海鱼类富含Ω-3脂肪酸，而Ω-3脂肪酸对高脂血症的控制有益，目前主张每周进食3次，每次200克海鱼。
海鲜不可代替主食
有人用海鲜等荤菜来代替主食。其实，这种做法对血糖的控制极为不利。因为蛋白质、脂肪、碳水化合物这三大营养素在体内会相互转化，即使一口饭不吃，进食大量的鱼、虾、瘦肉、豆制品等食物，其中的蛋白质所含的生糖氨基酸也会转化成葡萄糖，从而导致血糖难以控制。
糖尿病患者每次应该吃多少海鲜需因人而异，应该在营养师或医生的指导下合理进食，以帮助控制血糖，同时预防肥胖及营养不良的发生。
19.糖尿病患者适合吃蛋类吗
今年高三的晴晴每天的早餐是几年如一日的牛奶加鸡蛋，营养又健康。但是前些日子查出来糖尿病后，医生就告知不要再每天吃两个鸡蛋了，这样胆固醇太高，对于控制病情不利。
但是晴晴正处于高考备战的关键的时期，营养补充是必需的，这该怎么办呢？最后晴晴妈打听了一个折中的方法就是每天一个鸡蛋，用其他食物来代替蛋类的营养素，如果要多吃最好不吃蛋黄。这样在每天一蛋的原则下，晴晴既控制住了血糖，也没有耽误备考。
糖尿病患者不宜多吃蛋吗
是的，鸡蛋吃多了会影响胆固醇的含量和血糖，对糖尿病患者很不利。
糖尿病患者该怎样吃蛋
蛋类是一种营养十分丰富的食品，一个鸡蛋就能为孵出一只小鸡提供全部物质和能量，其营养成分可谓很高了，而且蛋类含丰富的、容易吸收的蛋白质，大量的微量元素，吃一个鸡蛋比吃同样量的粮食要耐饿得多，所以无论是作为主餐、副食，还是作为加餐食用，都是一种良好的食品。
但是蛋类毕竟含有较高的热量，而且蛋黄中热量及胆固醇含量又很高，所以还是不宜多吃。一般而言，一个糖尿病患者每天吃一个蛋类比较适宜，如果吃两个或者两个以上的蛋类，最好只吃一个蛋黄，以免对体重及胆固醇水平产生影响。鸭蛋所含热量及脂肪量多于鸡蛋，红皮鸡蛋所含热量及脂肪量又多于白皮鸡蛋，吃蛋类时可适当予以考虑。
目前市售蛋类有鸡蛋、鸭蛋、加工后的松花蛋等，价格便宜，食用方便，是一种营养丰富的食品。蛋类含丰富的、容易吸收的蛋白质，大量的微量元素，这些对糖尿病患者都是有益的。
每天都吃蛋，降糖有风险
每天吃鸡蛋，患2型糖尿病的风险有可能增加60%。鸡蛋含有维生素、蛋白质和其他营养，但胆固醇含量也很高。鸡蛋吃多了会堵塞血管，增加心脏病、脑卒中和糖尿病的风险。
女性是最敏感人群，每周食用7个以上鸡蛋的女性患糖尿病的风险会比常人高出77%。此外，每天食用鸡蛋的中年男子有早亡或患心脑血管疾病的危险。吃鸡蛋多的男性一般容易发胖、变衰老，而且有吸烟喝酒、不爱运动的习惯。
每周吃2～3个鸡蛋或者选择富含Ω-3脂肪酸的鸡蛋则会相对安全些。
糖尿病患者如果有吃蛋的生活习惯，每天可以吃一个鸭蛋，但要控制每天的总热量摄入。
§§§第二节 科学运动，阻挡糖尿病脚步
1.锻炼可以降低糖尿病风险吗
王先生由于家族肥胖史和安逸的生活，到了中年就发福了，体重超标40％多。尤其是溜圆的“将军肚”，别说蹲不下去，就是站着也气喘吁吁。
正当他进入“知天命”之年，就被查出了糖尿病，空腹尿糖“＋＋＋＋”，血糖134毫摩尔\/升，还有脂肪肝和冠心病。他知道这都是缺乏锻炼惹的祸，可是从来不锻炼，这回要主动锻炼真是太难了。于是，老伴推、女儿拉，逼着他上操场。在家人的监督和鼓励下，他坚持着并逐渐增加运动量，跑一圈、两圈……十几圈。
后来，他还主动地进行了其他的运动。一段时间后，体重下降了近10千克，特别是那个“将军肚”变小了，皮带缩短了六个“眼”，人也精神了，同事们都说他像变了一个人。经检查，血糖、尿糖都很正常，心率也由每分钟80多次下降到50多次，血压下降到120\/80毫米汞柱左右。在单位举行的运动会上，1 500米、3 000米、乒乓球等项目多次取得好名次。王先生一家不得不感叹，真是“锻炼铸就辉煌”呀！
锻炼可以降低糖尿病风险吗
是的，降低糖尿病风险的一个最通用的方式就是体育锻炼。
体育锻炼对糖尿病有哪些好处
糖友们都知道体育锻炼对自己有好处，那么体育锻炼到底有哪些好处呢？
1.适当的体育锻炼，可使人心情舒畅，有益于身心健康。长期运动可促进新陈代谢，增强体质，改善肌糖原的氧化代谢及心血管功能，使最大摄氧量增加，减少糖尿病的心血管并发症。
2.运动可使肥胖患者体重减轻。2型糖尿病患者大多肥胖，对胰岛素不敏感。通过体育锻炼，可以使体重下降，胰岛素受体数上升，对胰岛素的敏感性提高，降低胰岛素的用量。
3.运动可促进葡萄糖透入肌肉细胞，促使肌肉和组织对糖的利用，从而降低血糖、减少尿糖，并减少胰岛素的需要量。
4.运动还可使肌肉更多地利用脂肪酸，降低血清甘油三酯、极低密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，提高高密度脂蛋白胆固醇，增强脂蛋白酶活性，有利于预防冠心病、脑动脉硬化等并发症的发生。
5.运动可降压，也可增加血管的弹性，对于糖尿病合并高血压病有一定防治作用，尤其是轻、中度的高血压病。
6.运动可使心肺功能得到锻炼，运动时循环及呼吸功能加强，并能强壮身体，因而，可以对糖尿病并发症的发生起一定的预防作用。
7.运动可防止骨质疏松症。随着年龄的增加，老年人以及女性绝经以后常常会出现骨质疏松症，而糖尿病又会使骨质疏松症加重，但运动可以有效防止骨质疏松症。
所以说，适当的体育锻炼，能促进新陈代谢，降低血糖、血脂，并可增加人体对胰岛素的敏感性，对糖尿病是十分有益的，希望糖尿病患者要坚持体育锻炼，做到持之以恒。
长期锻炼可优化胰岛素
长期有规律的运动锻炼，可使机体对胰岛素敏感性提高，或使胰岛素与受体结合力提高，使血胰岛素水平下降而葡萄糖耐量不变。运动还可以改善机体对自由脂肪酸的利用，降低血脂，增加高密度脂蛋白。由此可见，运动能使肌肉在血浆胰岛素浓度降低的情况下，加强对葡萄糖和自由脂肪酸的摄取和利用，同时减少糖尿病并发症的发生。
药物治疗只是一部分，合理饮食，健康运动才是最好的药方。
2.最适合糖尿病患者的运动是什么
米太太今年44岁，有些偏重度肥胖，前些日子查出来糖尿病，她打听到糖尿病患者要“减糖先减肥，治疗先运动”，所以她准备从运动方式着手。
因为身体偏胖，便挑选了一些锻炼身体柔韧性、体力的活动——羽毛球和快走，她从基本步法学起，一点一点，每天坚持锻炼1～2小时，半年后，大肚子也减小了，身体也比以前轻巧多了，最关键的是血糖也控制住了。
糖尿病患者的运动方式必须都是一样的吗
不是的，糖尿病患者的运动方式是因人而异的。
不同人适宜的运动方式
一般对于糖尿病患者来说，如果没有禁忌证，在充分考虑自己的身体状况、体质、年龄、体力、糖尿病控制情况及并发症情况等各种因素的情况下，可以根据自己的爱好、兴趣、以往运动史等自由选择运动项目。运动一般以适量、全身性、有节奏的项目为好。