第150章 中医不传之秘～剂量（下）

沈学文听儿子沈卓然说的比较具体，有些疑惑的问道：“儿子，你说的这些，我给患者看病的过程中，也有所体会，说的不错！”

“同一种中药，在不同的方子中剂量不同，确实会带来不同的治病效果，包括一些疾病的症状，对同一种中药不同的剂量，反应也是不同的。”

沈卓然点点头，调皮地说道：“老爸，您是老中医，我说的这些只不过是纸上谈兵，从书上看来总结出来的。”

“但我想，有一句话说的好，理通法自明，只要道理说的清楚，明白，我想再经过实践的验证，是能做到理论和实践的完整统一的。”

“比如在《伤寒论》书中的传统经方小柴胡汤中，柴胡作为君药，用量比方子中其他的中药剂量大，甚至比有的中药剂量大一倍以上，它能起到透邪外出，疏肝利胆的作用。”

“比如出自《太平惠民和剂局方》书中，柴胡在逍遥散里是臣药，用量和其他的如当归，茯苓，芍药，白术等中药都是相同剂量，主要是起疏肝解郁，养血健脾的作用。”

“再比如柴胡在补中益气汤中，是作为佐药的，用量比较小，也只是在10克左右，因为用量比较小，又是佐药，主要是起到升举清阳的作用。”

“所以说，老爸，同一种中药，针对不同的病症，在不同的方剂中占据君臣佐使的地位不同，所用的剂量大小不同，所起到的作用和治病效果以及针对的病症也是完全不同的。“

沈学文听了儿子说的这些理论，虽然儿子还没有做到理论和实践的统一，但是能说出这些，说明儿子确实在中医大学用功了，也禁不住的连连点头，心中对儿子也由衷的赞赏。

沈卓然看老爸面容慈祥，笑容可掬的静静聆听自己的讲述，心中也非常高兴，说明老爸对自己论述的这些中医知识比较认可，自信心爆棚，情绪价值也完全被调动起来，又继续滔滔不绝的讲述起来。

“老爸，您应该也知道，出自医圣张仲景《伤寒论》书中的经典方剂四逆汤，是由附子，干姜和炙甘草三味中药组成，用于治疗肾阳衰微，寒邪内盛，其中，附子作为君药，用量达到了15克，也就是换算成制附子在45克左右，附子作为君药，又具有大辛大热的特性，这个用量还是比较大的。”

“而在《伤寒论》书中经典方剂真武汤中，是由附子，白术，茯苓，白芍，生姜组成，附子作为君药，用量也是在15克左右，相当于制附子45克左右，主治脾肾阳虚，水饮内停等症。”

“当外感风寒，寒邪已经是由表入里，表证里证都有的情况下，单纯的用麻黄汤已经不能驱邪外出，这时候用《伤寒论》中的经典名方，麻黄附子细辛汤再恰当不过。”

“其方中麻黄发汗解表， 附子温经助阳，以鼓邪外出，细辛既能助麻黄发汗解表，又能助附子温经散寒。三药合用， 补散兼施，可使外感寒邪从表散出，又可以护阳， 使里寒散逐。方中的附子虽然是臣药，但是起的表里的寒邪驱除，起的至关重要的作用，所以用量也比较大，用量在10到15克左右，如果是制附子在30到45克左右。”

“再比如出自《伤寒论》书中的经典方剂黄土汤，是由伏龙肝（灶心黄土），阿胶，黄芩，干地黄，白术，制附子，甘草等组成，主要是治疗脾阳不足，中焦虚寒，温阳健脾，养血止血，治疗阳虚，便血，吐血，妇人崩漏等。”

“君药灶心黄土温中止血，白术健脾益气，附子在黄土汤中作为佐药，主要起到温阳的作用。”

“脾阳不足会导致脾不统血，血液失去统摄而溢出脉外，发生便血等出血症状。附子温运脾阳，使脾的运化和统血功都能恢复正常，辅助君药和其他药物达到温阳健脾、养血止血的目的。”

“因为黄土汤所治病症的根本，在于脾阳不足与血虚，附子虽然是佐药，但起的作用很大，只不过因为是佐药，用量不需要过大，但也不宜过小，以免过于温燥而伤阴血，制附子在30到45克左右，如果是生附子，用量则在10克到15克左右。”

沈学文在一旁听得频频点头，儿子这么棒，这么有才华，让他心中升起了满满的自豪感。

沈卓然笑呵呵的看着老爸沈学文，说出了最后惊人之语：老爸，我认为中医的不传之秘，就是～剂量。”