第7章 首次查房
“朱院长,这不行,太打搅你了。”刘阳急忙推辞。
“都是为领导服务,有什么打搅的!”朱仁杰瞪起大眼,不由分说就拽着刘阳走,一边对王庆道:“王主任啊,你这个当家人物我就先‘借’走了,可千万不要舍不得啊。”
王庆连连摇手,“怎么会,不会的!”
“好了,你赶紧回去工作吧,内科那边还等着你这位主任去主持大局呢!”
王庆顿时大喜,朱仁杰的这句话再明白不过了,看来自己的内科主任,是彻底保住了,他向朱仁杰表了几句忠心,精神振奋地回内科去了。
路上凡是看见王庆的医生护士,全都上前恭喜,有些科室的大夫,甚至不惜楼上楼下,专门到内科来打杯热水、借支钢笔,顺便闲聊几句:
“王主任,听说您科室有人要进卫生厅工作?”;
“朝里有人好做官,王主任以后前途无量啊。”;
“王主任发达了,可千万别忘了我们这些老同事,我们可一直都很支持你的。”
王庆全陪着笑脸,心里挺纳闷,刚才王美娟说起这事的时候,房间里并没有外人啊,怎么一眨眼的工夫,好像整个医院都知道这件事了,小道消息的威力之大,如此可见啊。不过看来刘阳拒绝了王厅长之后的情况外人还不得而知,他也懒得去点破。
副院长办公室里,刘阳又开了眼界,这里比起贵2号病房,也是丝毫不差。国外医院的病房哪怕是最贵的房间,也顶多是医学配套设施更好,但是在家具方面绝对是没有国内更懂得享受的。
“要喝点什么不?就蜂王浆糖水吧,这样有助于睡眠。”朱仁杰也不等刘阳答复,就把秘书叫来,“去把我最好的那瓶蜂王浆拿来,赶紧给刘医生泡一杯过来。”说完,他看着刘阳,“条件有点简陋,你将就一下,可千万别嫌弃啊!”
“怎么会,怎么会,真的是太叨扰你了!”刘阳嘴上客气,心里却暗自咂舌,这还简陋啊,100多平的大办公室,就一个人用。书架旁边有一扇门,此刻打开着,能看到里面还有一间,正是所谓的休息室,摆着一张豪华大床。
朱仁杰把刘阳让到沙发上坐好,遗憾说道:“本来是想一定要把你这样的优秀人才留在咱们雅湘儿童医院的,不成想你只是过来调研两年。不知道以后你有没有考虑回国发展呢?”
刘阳笑了笑,他都不知道该说什么了,自己到医院的第一天,就完全脱离了预先设定的轨道,本来只是打算走一趟就好,谁知先莫名其妙地差点惹了个大麻烦,又莫名其妙地进了什么专家小组。
现在想撂挑子怕是都不行,省政协主席的夫人亲自点将,你要是跑了,估计要倒霉一大批人。
“国外顶级医学院校的毕业生,起点高,前途广,我这也是不敢耽搁了你的前程啊!”朱仁杰哈哈笑着,“不过我有一个请求,希望你把咱们雅湘儿童医院当作是自己的娘家,虽然只来我们这干两年,但也是你回国后第一家工作的医院不是嘛!”
刘阳笑着点头,“是,朱院长说的是。”
秘书很快送来蜂王浆糖水,刘阳喝完之后,朱仁杰就不聊了,“抓紧时间休息吧,养好了精神,才能更好地工作嘛。”
轻轻合上卧室的门,朱仁杰就坐在办公椅里发愁,刚才在贵2号病房里,他注意到了,王厅长在跟刘阳说话时,一直是和颜悦色的,而自己只要一张嘴,王厅长的脸上必定是阴云密布、电闪雷鸣。
这个情况很不妙,看来王厅长对自己的误会很深,朱仁杰的心里十分不安,自己必须立刻、马上采取措施,扭转王厅长对自己的印象,否则后果不堪设想。
瞅了眼卧室的门,朱仁杰又“呸”地一声:娘的,你一个小小的调研医生,还骑到我这个院长的脖子上了,要不是为了讨好王厅长,老子会拿热脸去贴你屁股?
许小龙的病情已经没有大碍,只要修养两天就能出院,至于割****手术,其实可做可不做,从目前的情况来看,许小龙肯定暂时不会做这项手术了。
这一觉刘阳睡的很沉,也是回国后没有好好休息的缘故,一觉起来,外面的天空已经是黑夜了。
走出卧室来到办公室,已经不见了朱副院长的踪影,看来对方也已经下班,不可能一直等着自己。
听到房间内的响声,从门外走进来一个人,来人是朱副院长的秘书,对方肯定是一直守着自己,看到自己起来了,也是等候自己洗漱,跟着去食堂吃了顿晚餐,然后开车送刘阳回到了入住的酒店。
第二天早上,刘阳因为要到医院上班,早早的吃完早饭,坐着公交车来到医院,他先到医院人事部报完道,到内务处领取了自己服装和工作牌等东西,等走到内科办公室的时候,竟然只剩下一名值班的实习生,问了下对方,才得知今天是整个内科部开晨会的日子,连忙赶往会议室。
等他走进内科会议室,就看到五十几位医生和六十几位着装护士服装的护士正坐在会议室里开早会,所有人的目光都看向他,王庆看到刘阳的到来,马上就开口介绍道:“给大家介绍一下!这位是从国外新来的调研医生刘阳,今天他是第一天来上班。”
王主一做介绍,大部分医生和护士的脸上都恍然大悟,有一名年长的医生露出谦和的笑容,笑呵呵地说道:“刘医生!欢迎你加入我们内科部,现在你先到那边坐下,我们正在开晨会,等晨会结束了你再跟大伙做个自我介绍。”
虽然刘阳现在是调研医生,但是在瑞典的时候却是主治医生,对于这一切他自然是熟门熟路,所以当他听到这名年长的梁副主任的话后,就找了一处座位坐了下来,笑着跟两边的一名医生和一名护士点了点头,算是打了声招呼,然后就认真听晨会上各个医生对他们负责的病人治疗进展的汇报。
晨会很快就结束了,这时内科主任王医生笑着对在场地众位医生和护士说道:“今天的晨会就到这里结束,现在让我们以热烈地掌声欢迎我们的新同事刘阳医生。”
王主任的话刚说完,办公室里马上传来热烈地掌声,而在此同时王主任则接着开口介绍道:“刘医生是从瑞典卡罗林斯卡医学院毕业,博士学位,他的加入将意味着我们内科又添了一名猛将,希望今后大伙能够精诚合作,秉承着敬业、求实、严谨、创新的学科精神,向着三甲的目标共同努力。”
刘阳听到王主任的介绍,笑着从位子上站了起来,语气谦和,严谨地说道:“我是刘阳,主修中医,今后希望诸位老师,同事们能够多多帮忙。”
在场的所有医生和护士没想到刘阳的自我介绍竟然会这么简短,但是他们都已经知道刘阳是喝过洋墨水回来的博士,也许外面的习惯就是这样,也没太计较,接下来王主任向刘阳介绍了在场的每一位各个科室的负责主任、医生及护士长,然后才对刘阳说道:“刘医生!今天开始你就跟在我的身后,刚好今天早上十点钟我们有一例肺部切除手术,到时候你给我打下手,现在你先跟我一起去查房,然后做手术前准备。”
听到王主任的话,刘阳并没感觉到什么,他只是简单的回答了一声是,就再也没有说其他话,但是在场的一些医生却都为王主任的话而感到震惊,虽然刘阳的学历是这所医院目前最高的一个,但是他毕竟是刚回国,而且今天还是第一天上班,王主任不但让他跟在自己的身后,而且还让他当手术助手,这根本就是对刘阳的特殊照顾,此时许多医生甚至已经开始揣摩王主任跟刘阳是否有什么关系。
当然有些消息灵通的人,早已经知道了刘阳的大名,倒也没怎么吃惊。
刘阳跟在王主任的身后一路走到肿瘤科,这一路上王主任已经将肿瘤科的情况跟刘阳做了一个详细的介绍,从而刘阳才得知原来雅湘儿童医院的肿瘤科竟然是整个星城除了雅湘第一医院之外最好的一家。
来到肿瘤科,刘阳又跟科里的几名医生相互认识一番,然后就跟在王主任和一群医生的身后开始查房,雅湘儿童医院肿瘤科总共有医生十三人,护士三十多名,病房却高达一百多间,目前入住医院的病人更是达到了一百多人,这些病人中最小的只有一岁,最大的是十八岁,他们每走到一间病房,王主任先都会问这间病房的责任医生关于病房内病人的治疗和康复情况,然后再做例行一些检查,而整个过程刘阳始终都是一言不发,只是静静的看着自己未来的同事们工作的方法,毕竟瑞典跟中国有着很大的区别,自己在瑞典学的很多东西回到中国未必行的通。当刘阳跟在王主任的身后走到重症病区的时候,王主任就马上对身边的一名医生问道:“小周医生!那名孩子的情况现在怎么样了?”
“王主任!那名孩子的情况目前不是很好,虽然我们已经对他进行了一个疗程的化疗,但是他身体的免疫系统几乎已经全部瘫痪,所以化疗的效果不是很大,他的白血病细胞在骨髓及其他造血组织中呈恶性、正在无限制地增生,病人的血象和白细胞总数大多显著增高,达到1o~3ox1o9\/1,中性粒细胞百分比增高,多在8o%以上,我估计很可能已经引发败血症,所以正准备改变治疗方案。”那名姓周的医生听到王主任的话,马上将那名得了白血病孩子的情况跟王主任做了个详细的汇报。
王主任认真的听完周医生的汇报,随即说道:“走!先去看看这名孩子。”说着就领头向着前面的病房走去。
当一行人走到病房门口,还没来得及走进病房里面就传来一个小孩子的哭泣声:“妈妈!我好难受,我要回家,我不要住在这里面,我不要打针,我不要吃药,我要去上学。”接着又传来呕吐的声音。
刘阳跟在王主任的身后走进病房,见到一名面目消瘦,口唇苍白的儿童正趴在床边不停地呕吐,而一位年轻的妇女则是满脸泪水,一手拿着痰盂,一手轻轻地在小孩的背部拍打着,试图让她儿子好受一些。
而病床边一位中年人看到王主任他们,马上迎上前,握住王主任的手,满脸痛苦的恳求道:“王主任!您救救我儿子吧!他才七岁,他的生命才刚刚开始,我求求您救救他,只要我的儿子能够平安无事,我给您做牛做马来报答您。”
“这位先生!请您不要这样,只要是住在我们医院的病人,我们都会全力以赴,让他康复地走出我们的医院。”王主任说到这里,走到病床边拿起小孩的病例,翻开一页一页的看了起来,而此时刘阳也挤到王主任的身边,认真的看着上面的病例,下意识地说道:“这个小孩必须尽快进行造血干细胞移植手术。”
正在看病例的王主任听到刘阳的话,扭头看了一眼身边的刘阳,问道:“小刘医生!你对这名孩子的病是不是有什么不同看法?”
刘阳听到王主任的话,这才意识到自己不该在这个时候开口说话,但是想到眼前这个孩子的生命,他也不顾得罪那名医生,更不管自己是第一天来上班,而且自己还是调研医生的身份,就马上回答道:“王主任!您看这份报告显示这个孩子的造血干细胞已经恶变而形成的一个原始细胞克隆取代了正常骨髓,所以我怀疑这个孩子是急性白血病,而不是败血症,而是正常造血功能衰竭。白血病细胞浸润关节、骨膜,如果我没猜错的话,这个孩子这几天骨骼和关节出现不同程度的疼痛,这是骨髓坏死时的征兆。”
“呵呵!喝过洋墨水就是不一样,我的想法跟小刘医生完全一致,不过目前我们还没找到跟这个小孩匹配的骨髓,既然小刘医生你能够从这份检查上现这些,那你说说我们还可以采取其他什么方案?”王主任听到刘阳的话,脸上表情依旧,对刘阳问道。
刘阳没想到王主任竟然会在这个时候问他这个问题,他看了一眼负责这个孩子的责任医生,他明显的看到周医生脸上所表现出的不满,但是他实在不忍看到因为误诊而让这名孩子再遭受到不必要的痛苦,想到这里他咬咬牙,说道:“王主任!急性白血病是一种或多种造血干细胞及祖细胞恶变,失去正常的增殖、分化及成熟能力,无控制的持续增殖,逐步取代骨髓并经血液侵润至全身组织及器官,我认为咱们可以采用中西结合,总的治疗原则是消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生,解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现,采用小儿a11治疗方案进行缓解诱导治疗,然后以中药为辅,中药可配合化疗,增加化疗的敏感性,也就是抗药性;2。中药可以对抗化疗的副作用,保护正常造血功能的恢复,防止化疗药物引起严重的骨髓抑制;3。中药可诱导白血病细胞凋亡;4。中药可诱导白血病细胞向正常的细胞转化,从而使白血病的治疗取得较好的效果。”
王主任听到刘阳的建议,脸色变了变,看着刘阳,笑着说道:“小刘!没想到你竟然用中医去治疗白血病,你的这个建议确实非常不错,大人跟儿童,儿童的承受能力明显没有大人强,中西医结合治疗刚好能取长补短,中医中药能弥补西医化疗不分敌我一味杀的不足,又能解决对化疗药耐药的问题,同时一些低增生性白血病,本来白血胞、血小板很低,经不住强力的化疗药,可用中医中药来治疗,既避免了西药的毒副作用,又能缓解病情,同时达到缓解病人在进行化疗时所承受的痛苦,你这个治疗方案非常好,我觉得非常适合这个孩子的治疗,虽然目前你只是在过来调研工作,但是我相信你有这个能力,从今天开始这个孩子就由你负责,不知道你有没有信心?”
刘阳听到王主任的话,明显感觉到周医生此时的极度不满,在瑞典实习的时候这样的事情他就曾经遇到过,所以他并没有马上答应,而是谦虚的推托道:“王主任!非常感谢您对我的信任,但是我现在毕竟是来这边调研工作的,而且这个病人一直都是周医生在负责,周医生对他的病情的了解要远比我丰富,我看还是由周医生负责,我给周医生当助手。”
“调研怎么了?我们这是公立医院,有能力即使是实习生也能担任主治医生,像小刘医生你这样的条件要找一家好的医院,我相信很容易,然而你不选那些三甲医院而选择我们这家三乙医院,而我猜你是不希望受到大型医院的那些条条框框的限制,再说了小周医生手上负责的病人那么多,你帮他分担一两个刚好可以减轻小周医生的工作量,所以这件事情就这么定了。”王主任听到刘阳竟然拒绝他的这个要求时,眼里明显露出赞赏的目光,笑着说完后把目光看向一旁的周医生。
此时的周医生几乎把刘阳恨到骨子里去了,这个小孩家里的条件非常好,把他交给这个新来的医生,那就等于他每个月要少了四五千的药物提成,他看到王主任正看着自己,连忙虚伪地回答道:“刘医生!你可是瑞典卡罗林斯卡医学院博士生,王主任让你负责那是对你的信任,你可不能辜负了王主任的信任。”